Guia Básica de Primeros Auxilios -Primera Parte-

Heridas Menores

No importa cuán pequeña sea una herida, ésta no debe pasar desapercibida cuando te encuentres en la montaña o fuera de casa por varios días.

Ampollas

Lógicamente la primera medida es evitar las ampollas; para esto debes utilizar zapatos a tu medida y apropiados para el tipo de actividad que vas a realizar, nunca llevar zapatos nuevos en salidas largas, y utilizar medias apropiadas para caminatas. Para condiciones que van a resultar extremadamente demandantes de los pies, como carreras a pie, se puede aplicar abundante talco en los pies o vaselina. Cualquiera de estos productos hará que la piel resbale fácilmente en vez de crear abrasiones.

Apenas sientas que el zapato te está causando algún punto caliente en tu pie, tómate el tiempo de proteger tu pie con algún tipo de cinta médica como esparadrapo.

Si la ampolla se llega a producir, lo primero es limpiar el área de la ampolla con una gasa estéril (puedes colocar un poco de alcohol antiséptico). Luego esteriliza la punta de una aguja o de una navaja con alcohol antiséptico o con fuego. Con esta punta esterilizada pincha la ampolla en algún sector de su periferia. Amigablemente aplasta la ampolla y ayuda a que todo el líquido de su interior salga. Deja la piel de la ampolla intacta.

Posterior a esto, corta un pedazo de Moleskin en forma de "donat", y colócalo sobre el área de la ampolla, de tal manera que el Moleskin quede en la circunferencia exterior de la ampolla. También puedes utilizar un producto específico para ampollas como el Blist-o-Ban (www.sammedical.com).

Hay que recordar que la ampolla es una herida y se puede infectar, por lo tanto, luego de proteger y curar la ampolla hay que proceder a cubrirla. Para esto lo ideal sería colocar alguna pomada con desinfectante en el área de la ampolla y cubrirla con algún tipo de cinta médica como esparadrapo, o por último "duct tape".

Abrasiones o Raspones

Primero hay que lavar la herida con agua y jabón, o alguna solución estéril (como suero fisiológico) o desinfectante (como yodo o alcohol). Con una gasa hay que remover toda la suciedad de la herida. Esto va a doler, pero es una operación necesaria. Posterior a esto lo ideal sería aplicar alguna pomada antibiótica. Y una vez limpiada y curada la herida se debe proceder a cubrirla. Para esto lo ideal es colocar una gasa sobre la herida y asegurarla con algún tipo de cinta médica como esparadrapo.

Quemaduras

Apenas se produce el accidente y quemado de la piel hay que someter el área quemada a agua fría corriente. Si no se dispone de esto también funciona aplicar una compresa de agua fría, como una bandana o Buff® mojado. Una vez que la zona ha sido enfriada, lo correcto sería aplicar alguna pomada para quemaduras o aloe vera. Si se forman ampollas, hay que evitar que estas se revienten, para evitar infecciones.

Heridas Profundas

En caso de heridas profundas con sangrado abundante, hay que aplicar presión para detener el sangrado. Precaución: NUNCA aplicar torniquetes a menos que sea una persona capacitada (medico, o paramédico) para evaluar correctamente la situación y realizarlo correctamente. Lo adecuado es aplicar gasas estériles con cierta presión, y elevar el miembro afectado de tal manera que se encuentre a una altura superior al corazón. Una vez que ha parado el sangrado se puede proceder a limpiar con agua y jabón, o con una solución estéril (como suero fisiológico). Luego de limpiar se debería aplicar alguna pomada con antibiótico. Y finalmente se debe tapar la herida con una gasa estéril y cinta médica como el esparadrapo.

Siempre hay que mantener un constante monitoreo de las heridas, sean menores o profundas, para buscar evidencia de infección. Los síntomas de infección son:

Aumento del dolor, aumento de la temperatura, enrojecimiento, secreciones de líquido.
Presencia de pus.
Fiebre.

Si estos síntomas aparecen y van en aumento, hay que acudir a un médico lo antes posible.

PRECAUCIÓN: Heridas causadas por animales, o heridas de causadas por choque, donde haya tendones, ligamentos, o huesos dañados, al igual que heridas demasiado profundas y que sean difíciles de limpiar, corren serio riesgo de infección. A estas heridas lo mejor es no cerrarlas. Lo correcto es aplicar una gasa estéril mojada en algún tipo de desinfectante dentro de la herida, luego cubrir la herida con una gasa seca y cinta médica, para finalmente evacuar al herido.

Esguinces y Luxaciones

Cuando tengas este tipo de problemas tienes que recordar la palabra clave: RICE. Que significa Rest (descanso), Ice (hielo), Compression (compresión), Elevation (elevación). Es decir cuando suceda este tipo de problemas, lo primero es descansar, lo segundo tratar de enfriar el área lesionada, lo tercero es bendar cuando se está en movimiento. y levantar el pie cuando se está estático. El frío ayuda a que los derrames causados por la lesión no sean tan grandes y por lo tanto no haya tanta hinchazón, la comprsión evita la hinchazón y mantiene estática el área lesionada para no causar más estress. Y el hecho de elevar el miembro afectado ayuda a bajar la hinchazón y a mover los líqudos derramados.

A continuación hay que aplicar presión. Es decir vendar la lesión (de preferencia con una venda elástica). La tensión debe crearse de tal manera que sea opuesta al lado al que fue la lesión. Hay que cuidar de no apretar demasiado para no cortar la circulación. Hay médicos que recomienda no sacar los zapatos para evitar que la hinchazón sea mayor.

Si no se cuenta con una venda elástica se puede aplicar cinta médica, aplicándola en dirección del corazón (ver gráfico).

En la medida de lo posible hay que elevar el área lesionada, y mucho mejor si es sobre la altura del corazón. Por ejemplo si la lesión es en el pie, al recostarnos hay que levantar la lesión para que esté sobre la altura del corazón. Si es lesión en el brazo, en la medida de lo posible levantarlo para que este sobre el corazón.

Si las condiciones del paseo obligan a seguir caminado, hay que repetir el tratamiento con hielo 3 o 4 veces al día.

El tratamiento con calor, y agua salada es aconsejable antes de dormir. La idea es que la sal ayude a sacar el líquido del derrame, y el calor fomenta la circulación para que la misma sangre se lleve el líquido derramado.

Picados y Mordeduras de Animales

Abejas y Avispas

Luego de recibir una picadura hay que buscar el aguijón. Si éste sigue en la piel hay que removerlo inmediatamente. En seguida aplicar frío para evitar o disminuir la inflamación. Una buena recomendación es un “cold pack”. Para prevenir problemas mayores (especialmente si estamos lejos de un centro médico), es aconsejable tomar un antihistamínico. Por lo tanto al preparar tu botiquín es aconsejable que consultes a tu médico de cabecera sobre algún antihistamínico, su uso, precauciones, y recomendaciones.

Si a pesar de la ingestión de un antihistamínico, el paciente empieza a presentar alguna reacción alérgica como dificultad para respirar, pecho cerrado, secreciones en la garganta, mareo, etc., entonces se debe aplicar una dosis inyectable de epinefrina (requiere prescripción medica para su compra). Este paciente debe ser evacuado lo más pronto posible hacia un centro médico. Se puede repetir una dosis de antihistamínico cada hora (hasta 6 horas máximo). Y se puede repetir una segunda dosis de epinefrina si el paciente realmente lo necesita.

Garrapatas

Si te encuentras en lugares donde haya garrapatas, cada vez que sientas comezón o al final del día conviene hacerte un auto chequeo para verificar presencia de garrapatas. Estos ácaros son capaces de transmitir varias enfermedades. Cuando vayas a sacar una garrapata de tu piel verifica que no queden pedazos de su órgano chupador en tu piel ya que será fuente de infección. Lo adecuado es utilizar una pinza para extraerlas, tomando a la garrapata por la porción más cercana a tu piel. Posterior a la extracción, lava y desinfecta el sitio. Si aparecen signos como sarpullidos o síntomas como fiebre, hay probabilidad de infección con alguna enfermedad. En este caso hay que consultar con un médico lo más pronto posible.

Arañas Venenosas

La mordida de una araña como la Viuda Negra es difícil de diagnosticar ya que la víctima no siente la mordedura. Si estás en una zona donde exista esta araña u otro insecto venenoso, y aparecen síntomas como vómito, debilidad, mareo, dolor de cabeza, intenso dolor abdominal o de espalda, entonces hay que buscar signos de la mordida. En el lugar de la mordida de este o cualquier insecto venenoso hay que limpiar, y aplicar frío. Al paciente se le debe proporcionar un antihistamínico para la inflamación y un ibuprofeno si hay dolor. En este caso hay que caminar en dirección del médico más cercano. No hay que preocuparse en exceso ya que muertes por estos casos son muy infrecuentes.

Serpientes Venenosas

En caso de mordedura de serpiente, lo primero es mantener totalmente relajada a la víctima. La baja frecuencia cardiaca evitará la diseminación del veneno (si lo hay). Además las muertes por mordida de serpiente también son infrecuentes. Hay que remover pulseras, relojes, anillos, y cualquier artefacto que interfiera con la circulación y la hinchazón en el lugar de la mordida. Hay que inmovilizar el lugar o miembro donde ocurrió la mordida, pero no hay que elevarlo. Lo ideal sería cargar a la víctima, pero si esto no es posible, el paciente debe caminar para recibir una dosis de antídoto.

Mordida de Mamíferos

Lo primero es cortar el sangrado mediante la aplicación de una gasa. Apenas sea posible hay que lavar el área de la mordida con agua y jabón. Una vez limpiada y secada el área, hay que aplicar desinfectante. Lo ideal sería un desinfectante en forma de pomada, y en seguida proceder a cubrir la herida. La víctima debe acercase a un centro de salud lo más pronto posible. Estas mordeduras tienen altísima probabilidad de infección, incluso de enfermedades como la Rabia y los Tétanos. Hay que aplicar a la víctima las vacunas pertinentes en un lapso no mayor a 72 horas.

Trastornos Gastrointestinales

Diarrea

En todos los casos de diarrea lo principal es preocuparse por la hidratación. Mucho mejor si es con electrolitos, es decir con suero de sales para rehidratación oral. Recordemos que al realizar actividad física se debe tomar por lo menos 3 litros de líquido al día. Es muy importante tener en el botiquín pastillas de Imodium. Estas ayudan a detener la diarrea, aunque no solucionan las causas.

La dieta debe basarse en comida fácil de digerir como avena y arroz. Hay que evitar grasas, lácteos, y cafeína. Si en 24 horas no se soluciona el problema hay que recurrir a un médico. Si hay fiebre, defecación con sangre, o fuerte dolor abdominal hay que dirigirse al médico lo más pronto posible.

Vomito

Nuevamente la hidratación es lo más importante. Brindar al paciente todo el líquido que pueda tolerar. Si los síntomas persisten por más de 24 horas hay que dirigirse al médico.

Para evitar trastornos gastrointestinales, la mejor recomendación es lavarse las manos, especialmente después de ir al baño. En un estudio realizado en el Appalachian Trail se encontró que el 64% de los pacientes con diarrea nunca o casi nunca se lavaban las manos después de ir al baño. Y además solo el 7% de los pacientes con diarrea se lavaban las manos después de ir al baño.

Problemas Dentales

Dolor de Muela

Cuando haya molestias dentales, enjuaga tu boca varias veces al día con una media cucharadita de sal disuelta en 250cc de agua. Si el dolor, la sensibilidad, y la hinchazón persisten, hay que acudir al dentista, lo más probable es que se trate de un absceso.

Diente Roto

Enjuaga el diente roto con agua para beber. Luego protege el nervio expuesto con goma de mascar. Aplicar compresas de agua en la mejilla, ayudan a evitar la hinchazón y el dolor. Toma un Ibuprofeno para el dolor, y acudir al dentista lo más pronto posible.

Botiquín de Primeros Auxilios

En toda salida a áreas silvestres se debe contar con un Botiquín de Primeros Auxilios.

A continuación te presentamos una lista de artículos recomendados para un botiquín para dos personas que salen un fin de semana:

4 gasas estériles de 5cm X 5cm (para limpiar y cubrir heridas)
1 venda de gasa (para limpiar, cubrir, o inmovilizar)
2 adhesivos específicos para ampollas o moleskin
1 rollo de cinta médica como esparadrapo o micropore
6 tabletas de 200mg de ibuprofeno y/o aspirina (para dolor, fiebre o inflamación, y otros)
Suero fisiológico (para lavar heridas)
Alcohol antiséptico o yodo (para limpiar heridas)
Crema con antibiótico (para cubrir heridas)
2 tabletas de antihistamínicos (para alergias e inflamación)
4 sobres de suero oral, o sales de rehidratación
2 tabletas de imodium (para casos de diarrea)
Pinzas (para remover espinos y garrapatas)
1 par de guantes quirúrgicos (para realizar curaciones)
Manta térmica (para casos de hipotermia)
Silvato de emergencia (es mejor un silvato que gritar)
Navaja o tijera (para cortar)
Bandana o Buff® (para limpieza, inmovilizaciones, y compresas de agua)